別讓頭頂成為「地中海」，中醫談圓形禿與壓力性掉髮

「醫師，我最近壓力大、睡不好，洗頭一抓滿手都是頭髮！」這是門診中常見的抱怨。現代人生活緊張、作息紊亂，掉髮問題越來越年輕化，從學生到上班族都可能中箭落馬。尤其是圓形禿（俗稱鬼剃頭）與壓力性掉髮，往往與情緒、氣血及肝腎功能息息相關。

 

掉髮的原因與常見型態

中醫認為「髮為血之餘」，頭髮的生長仰賴氣血的滋養；又「腎其華在髮」，腎精充足則髮色黑亮，反之則乾枯易落。當氣血運行不暢或肝腎虛損時，毛囊得不到滋養，自然會出現掉髮現象。

臨床常見幾種類型：

1. 圓形禿：在短時間內出現一塊或多塊圓形光禿區，毛孔清晰可見。多與精神壓力、免疫反應相關，中醫歸屬於「油風」範疇，主因在於血虛生風，或風盛血燥，使髮失濡養所致。
2. 壓力性掉髮：情緒長期緊繃，導致肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，使毛根失養。多見於壓力大的上班族、考生或產後女性。
3. 雄性禿（地中海型）：與遺傳及荷爾蒙有關，中醫多屬腎精不足、陰虛火旺。

 

自我檢測：你的掉髮屬於哪一種？

以下幾個現象，可作為初步判斷參考：

自我觀察項目

• 洗頭或梳髮時，掉髮超過100根以上
• 掉髮集中在圓形或局部區域
• 頭皮油膩、屑多、容易發癢
• 經常熬夜、失眠、焦慮 頭髮乾枯、髮色淡、無光澤
• 月經不調、腰膝痠軟、性慾減退

若符合兩項以上，表示頭皮健康已亮起紅燈，應及早調理。

 

中醫治療原則

中醫治療掉髮，著重辨證論治、內外兼顧，常見幾種治法如下：

1. 補血養肝法：適用於氣血不足型掉髮。可用當歸、熟地、白芍、何首烏等養血生髮。
2. 滋腎填精法：腎精虧虛者，常伴隨腰痠、耳鳴、髮枯。常用枸杞、女貞子、山茱萸、菟絲子。
3. 疏肝解鬱法：壓力型掉髮多屬肝氣鬱結，可用柴胡、香附、鬱金等疏肝理氣。
4. 祛風通絡法：圓形禿患者可配合當歸、荊芥、防風，外敷生薑或何首烏浸酒，促進局部氣血循環。

搭配針灸治療如百會、風池、腎俞、肝俞、太衝等穴位，能調和氣血、促進頭皮循環，效果顯著。

 

中西醫治療差異

項目	中醫觀點	西醫觀點
理論基礎	氣血、臟腑、情志失調	毛囊週期、荷爾蒙、免疫異常
治療重點	調整體質、補益肝腎、疏通經絡	外用生髮劑(如Minoxidil)、口服荷爾蒙抑制劑
治療速度	見效較慢但體質改善	見效快但易復發或有副作用
強調面向	全身調理與情志管理	局部毛囊刺激與抑制荷爾蒙

中醫重在「標本兼治」，當內在氣血順暢、肝腎充盈，自然髮根穩固。西醫則偏向「症狀控制」，兩者可互補並行。

 

日常保養建議

1. 穴道按摩

• 百會穴（頭頂正中）：提升頭皮血流，促進毛囊營養。
• 風池穴（耳後髮際旁）：疏風解鬱，減少壓力性掉髮。
• 太衝穴（足背拇趾與二趾間）：疏肝理氣，平衡情緒。

每日可用指腹輕壓3~5分鐘，有助於穩髮生髮。

 

2. 飲食建議

多攝取黑色入腎之食物，如黑芝麻、黑豆、桑葚； 補血食材如紅棗、枸杞、桂圓、當歸； 避免辛辣、油炸與過量咖啡因，以免助火傷陰。

 

3. 生活起居

• 保持規律睡眠，避免熬夜與長期壓力。 適度運動如瑜伽、快走，可促進血液循環。
• 減少染燙與緊紮頭髮，給毛囊喘息空間。
• 掉髮不僅是外觀問題，更反映身體與心理的失衡。

 

中醫強調「治髮先治本」，從肝腎、氣血與情志入手，結合正確生活習慣，才能真正守住頭上的森林。別讓「地中海」成為你的新造型，從現在起，讓頭髮重新長出自信與健康。